患者様
30代 男性
これまでの患者様の経過について
１８歳の頃、ヘルニア発症。左足の痛み感じる。
内視鏡で手術し、その後違和感なく生活。
今年の２月末に再度発症。整形外科でリハビリし少し緩和。
症状改善目的で来院。
治療前の症状について
前屈、起床して立ち上がる際、右臀部と右大腿前面が痛む。
・治療前の痛みレベル
| 腰 | 下肢 | しびれ | おしり | |
|---|---|---|---|---|
| 痛みの度合い | 3 | 6 | 4 | 6 |
まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。
主な痛み部分-腰、下肢
前屈：大腿裏が張る
後屈：可能
圧痛点：L3/4、4/5、5/ｓ
ラセーグ：陰性
咳、くしゃみ：ひびく
・日常動作
中腰姿勢や、長時間の座位は容易だが
重量物の保持はやや困難
画像及び所見について
- L3/4，5/ｓ-椎間板変性症、膨隆
- L4/5-椎間板ヘルニア
以上のことが画像上認められます。
・L4/5の椎間板ヘルニアによる脊柱管の圧排、腰、足の痛みの原因の可能性が高い。
L3/4、5/ｓの椎間板変性症を認め、主症状の原因の可能性がある。
治療について
患者様と相談の元、L3/4，4/5，5/ｓにセルゲル法を施行
治療は丸山医師が行いました。
治療は40分程度で終了
回復室で休憩後、歩いて帰院されました。
当院の治療法について
今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。
セルゲル法の費用：1,320,000円/1箇所（税込み）～1,870,000円/6箇所（税込み）
※この患者様のケースの費用：セルゲル3箇所＝1,540,000円（税込み）
セルゲル法のリスク・副作用：治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1～2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。
更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。
この記事の執筆者:理事